疾病不仅是生物学意义上的身体异常，更是文化建构下的认知与体验，作为一种疾病类型的疫病亦是如此。我国各民族在与疫病的长期对抗中积累了丰富的疫病认知与防治知识。在对黔东大湾苗族村寨进行田野调查中发现，苗族人民积累的疫病防治知识从疫病病因认知到疫病防治都与当地文化密切相关：苗族的二元疫病病因认知是文化建构下的产物，与苗族的鬼神、祖先信仰，崇尚孝慈的价值观和追求平衡、平等、和谐的哲学观联系紧密；苗族的疫病防治实践遵循着一套文化逻辑，从寓于日常生活中的防护行为、药物治疗到仪式防治都是文化理性下的行为选择。从文化视角解读疫病和医疗背后的象征意义和行为逻辑，是理解多元医疗文化的重要途径，有助于我们理解地方性医疗知识存续的合理性。